Perizia Furto

DATI STUDIO

Rif. Studio

Data Incarico

Data Primo Contatto

Data Restituzione

Data Sopralluogo

DATI SINISTRO

Sinistro n.

Data Sinistro

Polizza

Agenzia

GARANZIE DA INCLUDERE

📦 Contenuto 🔧 Guasti Ladri 💥 Atti Vandalici 🏠 Dipendenze 💎 Preziosi 💰 Denaro 🎨 Oggetti d'Arte

DATI ASSICURATO

Assicurato

Telefono

Email

Luogo del Sinistro

Regolarità Amm.

DATI DI POLIZZA - PREESISTENZA

Partita

Somma Ass. Fabbricato €

Indice ISTAT

Deroga %

Massima Copertura €

PREESISTENZA FABBRICATO

Mc Fuori Terra

€/mc F.T.

Mc Interrati

€/mc Int.

TOT. PREESISTENZA €

PREESISTENZA CONTENUTO

Somma Ass. Contenuto €

Valore Contenuto €

Scopertura %

Congruo

Scopertura Fabbricato %

Congruo

Differenza €

DANNO RISARCIBILE

SI NO

GARANZIE - FRANCHIGIE E LIMITI

Garanzia Contenuto

Franchigia €

Limite €

Garanzia Guasti Ladri

Franchigia €

Limite €

Garanzia Atti Vandalici

Franchigia €

Limite €

Garanzia Dipendenze

Franchigia €

Limite €

Garanzia Preziosi

Franchigia €

Limite €

Garanzia Denaro

Franchigia €

Limite €

Garanzia Oggetti d'Arte

Franchigia €

Limite €

CARATTERISTICHE FABBRICATO

Piani F.T.

Anno Costruz.

Piani Interrati

Copertura

Struttura

Solai

Es. Commerciali

Destinazione Uso

Ubicazione Commerciali

AMMINISTRATORE

Nome

Indirizzo

Telefono

Email

LEGALE

Nome

Indirizzo

Email

Telefono

CONDIZIONI RISCHIO

Conformità

Stato Rischio

Precedenti

Condizioni

Mantenimento Rischio Consiglio aumento franchigia Consiglio storno

Osservazioni

ALTRE ASSICURAZIONI

SI NO

Compagnia

Polizza

Perito

Sinistro

Franchigia €

Cap. Furto €

Cap. Guasti €

Cap. Vandalici €

DENUNCIA ED AUTORITÀ INTERVENUTE

MISURE IN ATTO AL MOMENTO DEL SINISTRO

MISURE IN ATTO A SALVAGUARDIA DEL FURTO

TITOLO DI PROPRIETÀ

INESISTENZA ALTRI SINISTRI

ESITO DEL PROCEDIMENTO PENALE

CAUSA E DINAMICA SINISTRO

ECCEZIONI - OSSERVAZIONI

RIVALSA

📦 STIMA - CONTENUTO

📦 DANNEGGIATO #1

Lavori presso

Descrizione	Ubicaz.	U.M.	Q.tà	€/Unit.	Nuovo €	Degr.%	Totale €

Totale Danneggiato #1: € 0,00

LORDO €

SCOP.%

DETR.€

FRANCH.€

NETTO €

📦 TOTALE CONTENUTO

€ 0,00

⚠️ Ridotto al limite di polizza!

🔧 STIMA - GUASTI CAGIONATI DAI LADRI

🔧 DANNEGGIATO #1

Lavori presso

Descrizione	Note	U.M.	Q.tà	€/Unit.	Nuovo €	Degr.%	Totale €

Totale Danneggiato #1: € 0,00

LORDO €

SCOP.%

DETR.€

FRANCH.€

NETTO €

🔧 TOTALE GUASTI CAGIONATI DAI LADRI

€ 0,00

⚠️ Ridotto al limite di polizza!

💥 STIMA - ATTI VANDALICI

💥 DANNEGGIATO #1

Lavori presso

Descrizione	Note	U.M.	Q.tà	€/Unit.	Nuovo €	Degr.%	Totale €

Totale Danneggiato #1: € 0,00

LORDO €

SCOP.%

DETR.€

FRANCH.€

NETTO €

💥 TOTALE ATTI VANDALICI

€ 0,00

⚠️ Ridotto al limite di polizza!

🏠 STIMA - COSE CUSTODITE NELLE DIPENDENZE

🏠 DANNEGGIATO #1

Lavori presso

Descrizione	Note	U.M.	Q.tà	€/Unit.	Nuovo €	Degr.%	Totale €

Totale Danneggiato #1: € 0,00

LORDO €

SCOP.%

DETR.€

FRANCH.€

NETTO €

🏠 TOTALE COSE CUSTODITE NELLE DIPENDENZE

€ 0,00

⚠️ Ridotto al limite di polizza!

💎 STIMA - PREZIOSI

💎 DANNEGGIATO #1

Lavori presso

Descrizione	Ubicaz.	U.M.	Q.tà	€/Unit.	Nuovo €	Degr.%	Totale €

Totale Danneggiato #1: € 0,00

LORDO €

SCOP.%

DETR.€

FRANCH.€

NETTO €

💎 TOTALE PREZIOSI

€ 0,00

⚠️ Ridotto al limite di polizza!

💰 STIMA - DENARO

💰 DANNEGGIATO #1

Lavori presso

Descrizione	Ubicaz.	U.M.	Q.tà	€/Unit.	Nuovo €	Degr.%	Totale €

Totale Danneggiato #1: € 0,00

LORDO €

SCOP.%

DETR.€

FRANCH.€

NETTO €

💰 TOTALE DENARO

€ 0,00

⚠️ Ridotto al limite di polizza!

🎨 STIMA - OGGETTI D'ARTE

🎨 DANNEGGIATO #1

Lavori presso

Descrizione	Ubicaz.	U.M.	Q.tà	€/Unit.	Nuovo €	Degr.%	Totale €

Totale Danneggiato #1: € 0,00

LORDO €

SCOP.%

DETR.€

FRANCH.€

NETTO €

🎨 TOTALE OGGETTI D'ARTE

€ 0,00

⚠️ Ridotto al limite di polizza!

💰 TOTALE GENERALE PERIZIA

€ 0,00

📦 0,00

PAGAMENTO

Importo Atto €

Modalità

Atto Accert.

Intestatario

C.F.

IBAN

Indirizzo Pag.

Email Pag.

NOTE

Luogo e Data: Roma, 28/04/2026

Il Perito

Geom. Paolo Pagnani

📎 ALLEGATI

📎 Allegati (0)

📤 Gestisci Allegati

Nessun allegato per questa pratica. Carica il primo file →

STUDIO TECNICO PAGNANI

COMPAGNIA ASSICURAZIONI

ELABORATO PERITALE

📦 DANNEGGIATO #1

📦 TOTALE CONTENUTO

🔧 DANNEGGIATO #1

🔧 TOTALE GUASTI CAGIONATI DAI LADRI

💥 DANNEGGIATO #1

💥 TOTALE ATTI VANDALICI

🏠 DANNEGGIATO #1

🏠 TOTALE COSE CUSTODITE NELLE DIPENDENZE

💎 DANNEGGIATO #1

💎 TOTALE PREZIOSI

💰 DANNEGGIATO #1

💰 TOTALE DENARO

🎨 DANNEGGIATO #1

🎨 TOTALE OGGETTI D'ARTE

💰 TOTALE GENERALE PERIZIA

📎 ALLEGATI

📎 Allegati (0)